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实验医学科临检血液室走进骨科
发布时间:2018-5-12 16:57:47         点击:289         作者:黄珣钡

     为了更好的服务临床,让临床更好的了解一些特殊检验项目的使用注意事项和适应症,满足临床检测需求,实验医学科临检血液室周静教授于2018年5月10日7:30到骨科与骨科的众位医师进行了关于“肝素及低分子量肝素检测的必要性”的交流。
    低分子肝素和普通肝素均为抗凝剂,常用于预防和治疗静脉血栓。而且由于低分子肝素在体内较稳定,个体间变异小,药代动力学可预测,出血副作用小等优点,在临床上得到了广泛的应用,并且低分子肝素在业内被贴上了“使用安全,无需监测”的标签。但是周静教授强调通过查阅文献和临床实际检测,发现在使用低分子肝素的过程是需要进行相关实验室项目的监测的,其中抗Xa因子活性较为敏感,在美国胸科医师协会,血栓预防和治疗指南第9版中特别提到“低分子肝素的预防剂量范围:抗Xa因子:0.1-0.3IU/mL”,此外,在国外也有多篇文献报道抗Xa因子活性监测在低分子肝素使用过程中的重要性。可见即使是使用相对安全地低分子肝素,临床仍需及时监测。
    另外,周静教授还介绍了样本采集时间的不同所代表的不同临床意义,以每日两次给药为例:皮下注射低分子肝素4h左右为峰值,下一次给药之前为谷值,所以当怀疑患者为低分子肝素清除率异常时,应测定谷值。此外,周静教授还特别强调了抗凝血酶III的活性与肝素抗凝效果之间密切的正相关关系,所以为保证肝素类药物在抗凝治疗过程中的效果,在用药前应对抗凝血酶III活性进行检测,以便能达到理想的治疗效果。
    此次交流活动增强了临床与实验室间的交流互动,增加了临床科室对实验医学科特殊检查项目的了解,帮助临床更好地使用实验室的检测项目对患者实施更个体化的诊疗。实验医学科此后会继续有更多的专家教授走进临床,与临床展开更多的交流,以更好的服务临床、服务患者。